Programa de Presidentes y Miembros del Consejo
SOLICITUD DE ADMISIÓN
SEDE:
MÉXICO
INFORMACIÓN GENERAL
NOMBRE:
*
NOMBRE PARA GAFETE:
HOMBRE:
MUJER:
FECHA DE NACIMIENTO:
LUGAR:
PROFESIÓN:
EMPRESA:
DOMICILIO DE OFICINA:
TELÉFONO:
*
CORREO ELECTRONICO(EMAIL):
*
DOMICILIO PARTICULAR:
TELÉFONO DOMICILIO:
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA
NOMBRE DE LA EMPRESA:
VOLUMEN DE VENTAS:
NÚMERO DE EMPLEADOS:
ESPECIFICAR INDUSTRIA O SECTOR:
PERIODO EN EL CUAL HA SIDO CONSEJERO:
AÑO DE FUNDACIÓN DE LA EMPRESA:
¿ES USTED FUNDADOR?:
SÍ
NO
¿SE HAN REALIZADO ADQUISICIONES DE EMPRESAS O DE PARTICIPACIÖN DE CAPITAL?:
SÍ
NO
PROPIEDAD DE LA EMPRESA
PARTICIPACIÓN PERSONAL:
%
PARTICIPACIÖN DE FAMILIARES:
%
PARTICIPACIÖN DE SOCIOS:
%
PARTICIPACIÖN DE PÚBLICO:
%
OTROS (ESPECIFICAR):
%
TOTAL 100%
INDIQUE EL CARGO QUE TIENE EN LA EMPRESA
PRESIDENTE
DIRECTOR GENERAL
DIRECTIVO(PUESTO)
CONSEJERO INDEPENDIENTE (ESPECIALIDAD)
CONSEJERO RELACIONADO(DE QUÉ MODO)
OTRO
DESCRIBA SU EXPERIENCIA DIRECTIVA
DESCRIBA SU EXPERIENCIA EN CONSEJOS
FORMACIÓN ACADÉMICA Y PROFESIONAL
INSTITUCIÓN
GRADO
AÑO
PROGRAMAS EJECUTIVOS QUE HA CURSADO
PROGRAMA
INSTITUCIÓN
SEDE
AÑO
EXPERIENCIA O FAMILIARIDAD EN LOS SIGUIENTES TEMAS
FUERTE
MODERADA
POCA O NINGUNA
NOMINACIÓN, EVALUACIÓN Y REMUNERACIÓN
FINANZAS Y ANÁLISIS FINANCIERO
LEGAL
ÉTICA
AUDITORÍA
ESTRATEGIA
PRÁCTICAS SOCIETARIAS
GESTIÓN EMPRESARIAL
OTRO
DESCRIBA LOS OBJETIVOS PERSONALES QUE BUSCA LOGRAR CON SU PARTICIPACIÓN EN EL PROGRAMA PRESIDENTES Y MIEMBROS DEL CONSEJO
DATOS DE FACTURACIÓN
FAVOR DE LLENAR ABSOLUTAMENTE TODOS LOS CAMPOS, DE LO CONTRARIO NO PODRÁ EXPEDIRSE LA FACTURA ELECTRÓNICA:
RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO FISCAL COMPLETO
CIUDAD
C.P.
ESTADO
RFC
CORREO A DONDE SE DEBERÁ ENVIAR LA FACTURA ELECTRÓNICA
ENVÍO DE MATERIAL
FAVOR DE INCLUIR LA DIRECCIÓN FÍSICA A LA CUAL DESEE QUE LE ENVIEMOS EL MATERIAL DE ESTUDIO PREVIO QUE, EN CASO DE SER ACEPTADO, DEBERÁ RECIBIR ANTES DEL INICIO DEL PROGRAMA. NO NOS ES POSIBLE ENVIARLO VÍA CORREO ELECTRÓNICO.
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De conformidad con lo establecido en el Artículo 17, fracción II de la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares le informamos que Sociedad Panamericana de Estudios Empresariales, A.C. -IPADE- (el “Responsable”), con domicilio en Floresta 20, Col Clavería, Del. Azcapotzalco México D.F., C.P. 02080 tratará los datos personales que Usted provea en la presente solicitud con las siguientes finalidades: actividades relacionadas con el quehacer del IPADE, actividades inherentes a los diversos Programas, actividades administrativas propias del IPADE, distribución del directorio de participantes de cada Programa entre los inscritos al mismo, actualización de datos, enviar información de eventos, Programas y otra información relacionada con el IPADE, solicitar recomendados para algunos de los programas del IPADE, así como para dimensionar el tamaño y cobertura de su empresa en el mercado. Para obtener mayor información acerca del aviso de privacidad completo del IPADE ponemos a su disposición en http://www.ipade.mx/Privacidad/. Agradecemos de antemano su atención y quedamos a sus órdenes para cualquier aclaración o duda en relación a la LFPDPPP los teléfonos +52 (55 5354 1821), el 01 800 IPADEBS (4723327) y en el correo derechosarco@ipade.mx. Coordinación de Privacidad de Datos IPADE
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